Kończyna górna-zagadnienia kliniczne

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka powstaje w wyniku długotrwałego ucisku nerwu pośrodkowego, który przebiega w kanale nadgarstka.

Zespół cieśni nadgarstka-przyczyny

Zespół nadgarstka może być spowodowany przez obrzęk nerwu lub tkanek go otaczających oraz przez zwężenie kanału nadgarstka powstałe w wyniku zwichnięcia nadgarstka lub złamania którejś z pobliskich kości. Jego powstawanie może być związane z długotrwałym wykonywaniem powtarzających się czynności- przykładem może być praca na komputerze lub gra na instrumencie.

Zespół cieśni nadgarstka- objawy

Pierwszymi objawami jest zazwyczaj mrowienie i drętwienie kciuka, palca wskazującego, palca środkowego, oraz części palca serdecznego. Można również zaobserwować obniżenie sprawności manualnej, nieleczony zespół może prowadzić nawet do zaniku mięśni kłębu.

Ból nadgarstka

Ból nadgarstka może być spowodowany przez wiele czynników, zazwyczaj nie są one jednak poważne- najczęstszymi z nich są urazy mechaniczne oraz przeforsowanie stawu.

Złamanie nadgarstka

Złamanie nadgarstka może powstać w wyniku upadku lub nadmiernego zgięcia stawu.  Najczęściej występuje złamanie dalszej nasady kości promieniowej- tzw. złamanie Collesa, występujące gdy przy upadku podeprzemy się wyprostowaną dłonią. W przeciwnym przypadku- przy podparciu grzbietową stroną zgiętej dłoni obserwujemy złamanie Smitha. Złamanie kości szeregu bliższego dłoni są rzadsze i mniej groźne.

Zwyrodnienie stawów

Zwyrodnienie stawów to choroba która może pojawić się u ludzi po 60 roku życia, rzadko jednak jej objawy są widoczne jedynie w stawie nadgarstkowym- zazwyczaj dotyczy wielu stawów. Objawia się bólem przy poruszaniu, w zaawansowanym stadium choroby może dojść nawet do ograniczenia ruchomości stawów.

Nadwyrężenie nadgarstka

Nadwyrężenie ręki powstałe w wyniku długotrwałej pracy lub zbyt dużego obciążenia (np. przenoszenie zbyt ciężkich przedmiotów) objawia się bólem nadgarstka, niekiedy może towarzyszyć mu opuchlizna. Cechą charakterystyczną jest brak wyraźnego ograniczenia ruchomości nadgarstka.

 

Porażenie nerwu promieniowego

ręka opadająca

Ręka opadająca

Problemy z ruchami:

-prostowanie przedramienia

-odwracanie przedramienia (niecałkowicie)

-czynne prostowanie stawu promieniowo-nadgarstkowego- ręka opadająca

-prostowanie w stawach śródręczno-paliczkowych

-prostowanie kciuka

-odwodzenie kciuka (niecałkowicie)

Problemy z czuciem:

-boczna tylna okolica ramienia

-tylna powierzchnia ramienia

-grzbiet ręki po stronie promieniowej

Porażenie nerwu łokciowego

ręka szponiasta

Ręka szponiasta

Problemy z ruchami:

-przywodzenie i zginanie w stawie promieniowo-nadgarstkowym (nieco osłabione)

-przywodzenie i odwodzenie palców

-zginanie w stawach śródręczno-paliczkowych

-osłabienie prostowania w stawach międzypaliczkowych

Ręka szponiasta

-nadmierne prostowanie w stawach śródręczno-paliczkowych

-nadmierne zgięcie w stawach międzypaliczkowych

Porażenie nerwu pośrodkowego

ręka błogosławiąca

Ręka błogosławiąca

Problemy z ruchami:

-czynne nawracanie przedramienia

-zginanie w stawie promieniowo-nadgarstkowym

-utrudniane zginanie palców (nie można zacisnąć dłoni w pięść)- zginają się tylko palce IV i V, przez co powstaje tzw. ręka błogosławiąca

-zginanie, przeciwstawianie, odwodzenie kciuka- ostatecznie kciuk ustawia się w płaszczyźnie dłoni- tzw. ręka małpia

ręka małpia

Ręka małpia

Problemy z czuciem:

-promieniowa strona dłoni

-dłoniowa powierzchnia palców I, II, III i połowa palca IV (czucie na grzbietowej powierzchni palców również osłabione)

 

 

Źródła grafik użytych w tekście:

http://neuromuscular.wustl.edu/pics/people/patients/Hands/radialnsm.jpg

https://lh5.googleusercontent.com/-R118X-vYtKrw1hyNKJUEJQSyQxytk2J3kyaHF8C2WKya6IvYhv-IVa3eKPT_pK65MhYRoNlQ7j6vtgSCFSqV2abEY16Biw7FHDI7Of8lX6cgGHfBq_-wdh67kGOqnaCLfg

https://en.wikipedia.org/wiki/Median_nerve_palsy#/media/File:Apehand_1.JPG

https://en.wikipedia.org/wiki/Median_nerve_palsy#/media/File:Apehand_2.JPG

Similar Posts
1) 80g tlenku magnezu (proszku) Rp Megnesii oxydii    ...

Nie ma jeszcze żadnego komentarza, bądź pierwszy!

Zostaw komentarz


Imie (obowiazkowe)

Email (obowiazkowy)

Strona internetowa